Необычное развитие психопатологий у детей с экстрофией мочевого пузыря

William Reiner, Oklahoma City /Вильям Райнер, США, Оклахома-сити/

Вступление и цели

Дети с экстрофией мочевого пузыря (ЭМП) оказываются под большим риском возникновения беспокойства и депрессивных расстройств, нежели дети в общей популяции. Это исследование оценило степень распространения других важных психиатрических расстройств у детей с ЭМП.

Методы

100 детей в возрасте от 8 до 20 лет с классической экстрофией мочевого пузыря были оценены на предмет их готовности к хирургической операции в период с 1996 по 2008 гг. Были исследованы клинические показатели; 78 были установлены психиатрические диагнозы.

Результаты

Частым стало наличие развивающейся психопатологии; к примеру, 71/78 (91%) детей удовлетворяли критерию для диагностирования беспокойства/страха. Однако 7/78 (9%), ранее недиагностированные, удовлетворили психиатрическим критериям аутизма (autism spectrum disorder - ASD), 1 - педофилии, 2 - были исследованы на предмет сексуального трогания ребенка. Все семеро из них с АSD-спектром показали очень слабое владение процедурой самокатетеризации в их старшем подростковом возрасте; один перенес повторные разрывы мочевого пузыря, и у двоих были самоиндуцированные осложнения, возникшие сразу же после операции (в возрасте от 5 до 6 лет).

Выводы

Необычная развивающаяся психопатология может быть более частой у детей с экстрофией мочевого пузыря, чем в общей популяции. Ранее никогда не сообщалось об аутизме (ASD) у детей с ЭМП, но в данном исследовании был выявлено достаточно большое распространение. ASD - это важный клинический диагноз в целом, но особенно важно его распознать из- за его частой ассоциации с когнитивной (познавательной) и поведенческой ригидностью*, трудностями с использованием медицинских приспособлений и последствиями этого для хирургических проблем.

*Ригидность - состояние, при котором снижена приспособляемость, переключаемость психических процессов к меняющимся требованиям среды

Источник: www.jurology.com

Подпись автора

Не спрашивай, по ком звонит колокол: он звонит по тебе © (Джон Донн)