ФОРУМ ОБ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЭПИСПАДИИ

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.

Вы здесь » ФОРУМ ОБ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЭПИСПАДИИ » ЭКСТРОФИЯ - ЭПИСПАДИЯ » Диастаз лонных костей » Кокситная гипсовая повязка как способ иммобилизация при остеосинтезе

Кокситная гипсовая повязка как способ иммобилизация при остеосинтезе

Страница: 1
Ответить

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

Безопасность и эффективность кокситной гипсовой повязки для иммобилизации после первичного закрытия мочевого пузыря у пациентов с экстрофией мочевого пузыря

Цель

Иммобилизация таза является необходимым компонентом для успешного лечения экстрофии мочевого пузыря. Эффективность кокситной гипсовой повязки для иммобилизации считалась значительно более низкой по сравнению с наружной фиксацией, с уровнем успешности менее 25%.

Мы описали наш опыт использования кокситной гипсовой повязки для иммобилизации после пластики мочевого пузыря.

Пациенты и методы

Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с экстрофией мочевого пузыря, которым иммобилизация выполнялась при помощи кокситной гипсовой повязки. Была оценена эффективность пластики мочевого пузыря и частота осложнений, связанных с иммобилизацией, также были собраны данные относительно возраста, типа пластики мочевого пузыря, применения остеотомии, длительности иммобилизации и количество смен повязки.

Результаты

Пластика мочевого пузыря была выполнена у 15 пациентов (10 многоэтапная, 5 одномоментная) средний возраст которых составил 4 дня (1-6), и у 14 использовалась иммобилизация при помощи кокситной гипсовой повязки. Первичная пластика мочевого пузыря была успешной у 11 (73%) пациентов.

Эффективность операции была выше у пациентов, которым выполнялась остеотомия (6/7, 86%) по сравнению с пациентами без остеотомии (5/8, 63%). Ни у одного пациента с применением кокситной гипсовой повязки не было осложнения, связанных с иммобилизацией. Частичная несостоятельность раны была у 3/14 пациентов (21%).

Средняя длительность иммобилизации составила 39 дней (22-48).

Заключение

Кокситная гипсовая повязка является безопасным, эффективным методом послеоперационной иммобилизации с низкой частотой осложнений.

Arlen A, Cooper C, Morcuende J, Austin J.
Journal of Pediatric Urology, 2011 Aug

Safety and efficacy of spica casts for immobilization following initial bladder closure in classic bladder exstrophy. - PubMed - NCBI

Подпись автора

Не спрашивай, по ком звонит колокол: он звонит по тебе © (Джон Донн)

0

2

Кокситная гипсовая повязка в сравнении с тракцией по Bryant после полной первичной реконструкции экстрофии мочевого пузыря: безопасность и эффективность в длительном когортном исследовании

Цель

Тракция по Bryant является наиболее частым методом иммобилизации после оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря. Мы предположили, что кокситная гипсовая повязка является безопасной и эффективной альтернативой тракции по Bryant после полного первичного оперативного лечения экстрофии.

Материалы и методы

Полное первичное оперативное лечение экстрофии было выполнено у 39 пациентов хирургами Seattle Children's Hospital с 1998 г.

Были проанализированы три последовательные выборки пациентов:

  • которым выполнялась тракция по Вryant без остеотомии (13 пациентов),

  • которым накладывалась кокситная гипсовая повязка без остеотомии (14),

  • которым накладывалась кокситная гипсовая повязка с остеотомией.

Эти три последовательные выборки представляют собой этапы развития клинической практики.

Первичные результаты включали в себя оценку основные осложнения, связанные с иммобилизацией, расхождение, недержание мочи и продолжительность пребывания в стационаре.

Мы определили осложнения иммобилизации как несращение в области подвздошной остеотомии, поражение бедренного нерва, инфицирование области проведения остеотомии и боль в области остеотомии, ограничивающая движение.

Для определения статистически значимых различий использовали точный критерий Фишера.

Результаты

Не выявлено различий в удержании мочи (p = 0.09). Использование тракции Bryant было связано с удвоенной продолжительностью пребывания пребывания  пациентов в стационаре (p > 0.001). Также не было выявлено корреляции основных осложнений в зависимости от типа иммобилизации.

Заключение

Кокситная гипсовая повязка в сравнении с тракцией по Bryant характеризуется меньшей длительностью пребывания пациента в стационаре после первичной пластики мочевого пузыря у пациентов с экстрофией и при этом нет различий частоты основных осложнений, связанных с иммобилизацией.

В нашем длительном когортном исследовании было показано, что кокситная гипсовая повязка является безопасным и эффективным методом при лечении пациентов с экстрофией мочевого пузыря и может считаться приемлемым методом иммобилизации.

Shnorhavorian M, Song K, Zamilpa I, Wiater B, Mitchell M, Grady R.
The Journal of Urology, 2010 Aug

Spica casting compared to Bryant's traction after complete primary repair of exstrophy: safe and effective in a longitudinal cohort study. - PubMed - NCBI

Подпись автора

Не спрашивай, по ком звонит колокол: он звонит по тебе © (Джон Донн)

0

Ответить
Страница: 1

Вы здесь » ФОРУМ ОБ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЭПИСПАДИИ » ЭКСТРОФИЯ - ЭПИСПАДИЯ » Диастаз лонных костей » Кокситная гипсовая повязка как способ иммобилизация при остеосинтезе